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      醫(yī)保服務“沉下去” 百姓福祉“提上來”

      來源:香格里拉網(wǎng) 作者:普鈺珊 發(fā)布時間:2025-01-06 15:45:47

      推進醫(yī)療保障公共服務下沉,實現(xiàn)省、州、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))全覆蓋是深化醫(yī)療保障制度改革的重要內(nèi)容。德欽縣醫(yī)保局堅持黨建引領,積極響應國家關于深化醫(yī)療保障制度改革號召,多舉措、多渠道提升基層醫(yī)保服務效能,在破解基層醫(yī)療保障公共服務下沉問題上出實招、顯實效,讓醫(yī)保政策更加貼近群眾、惠及民生。

      機構下延強網(wǎng)絡,業(yè)務下沉惠民生。鞏固“綜合柜員制”改革成果,將醫(yī)保業(yè)務辦事窗口整合,實現(xiàn)“一窗式”辦理服務,做到“六統(tǒng)一”,有效提高服務的規(guī)范性和一致性;推進醫(yī)保經(jīng)辦服務“下沉辦”“延伸辦”,關愛“一老一小”,建立鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)保經(jīng)辦服務點60余個,將辦理頻次較高的15項醫(yī)保經(jīng)辦事項下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理,11項醫(yī)保經(jīng)辦事項下沉至村級辦理,實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村(社區(qū))三級醫(yī)保經(jīng)辦服務一體化;實現(xiàn)異地就醫(yī)線上線下融合備案,解決老年人異地就醫(yī)備案需求,讓群眾在家門口享受便捷醫(yī)保服務;推進“醫(yī)銀合作”“醫(yī)醫(yī)合作”,拓展醫(yī)保經(jīng)辦服務銀行營業(yè)網(wǎng)點工作業(yè)務,減輕基層工作壓力;推進藥品集采與供應保障,推動集采藥品向基層延伸,規(guī)范基層醫(yī)療機構藥品采購和使用,降低藥品價格和藥品管理工作量;保障藥品供應,建立工作聯(lián)絡機制,協(xié)調(diào)解決藥品供應短缺、配送不到位等問題,確保基層醫(yī)療機構藥品不斷供,保障基層醫(yī)療服務。

      人才傾下添福祉,關懷遞到暖鄉(xiāng)情。建立業(yè)務傳幫帶工作機制,選派業(yè)務骨干到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))“一對一”定點幫教,定期指導;組織開展“村村通”、職工門診共濟等業(yè)務培訓會,實現(xiàn)全縣基層醫(yī)保經(jīng)辦人員業(yè)務培訓全覆蓋,切實提高基層工作人員辦事能力,為打通醫(yī)保便民服務“最后一米”夯實基礎;設立黨員先鋒模范崗,實行黨員干部輪流到業(yè)務中心窗口坐班服務制度,明確黨員先鋒崗職責、任務并建立考核機制,由局黨組成立評審小組,將窗口服務質(zhì)量進行綜合打分,納入每月黨員積分評定內(nèi)容,評分結果同年度考核評優(yōu)結果掛鉤,加強對黨員干部的教育培養(yǎng),提升其業(yè)務能力和綜合素質(zhì),確保先鋒崗發(fā)揮示范引領作用,激勵更多黨員干部投身基層為人民服務,切實提升人民群眾幸福感、安全感、獲得感。

      體系沉底筑根基,服務近民潤心田。構建“黨建+志愿服務”工作格局,充分發(fā)揮局機關黨員先鋒模范作用,成立志愿服務隊伍2支,年內(nèi)開展環(huán)境整治、政策宣傳等志愿服務活動15次,通過面對面交流講解,使醫(yī)保政策入腦入心,受益群眾達6500余人;探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!惫ぷ髂J剑梦⑿殴娞柶脚_,推送政策業(yè)務信息69條,拓寬政策宣傳渠道,同時開展線上辦理業(yè)務,依托云南醫(yī)保等平臺,實現(xiàn)參保登記、繳費、異地就醫(yī)備案等業(yè)務“一鍵式”辦理,提高醫(yī)保電子憑證普及率,14家定點醫(yī)療機構、38家定點零售藥店醫(yī)保電子憑證部署應用實現(xiàn)全覆蓋,全縣激活醫(yī)保電子憑證54298人,激活率達93.83%;推行“大數(shù)據(jù)+監(jiān)管”工作機制,通過“事前加強規(guī)范,事中注重監(jiān)管,事后強化問效”三點定位大數(shù)據(jù)賦能,充分利用醫(yī)保信息平臺,發(fā)揮數(shù)據(jù)分析作用,精準打擊欺詐騙保行為,促進醫(yī)藥機構行業(yè)自律,守好群眾看病“錢袋子”。

      在新征程上,推進醫(yī)療保障公共服務下沉的腳步不會停歇。縣醫(yī)保局將持續(xù)優(yōu)化完善,精準對接民眾需求,不斷提升服務效能,讓醫(yī)保服務的觸角延伸至每一處基層角落,為百姓健康福祉筑牢堅實根基,助力健康中國建設穩(wěn)步前行。


      責任編輯:楊小楠
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