香格里拉網(wǎng)訊 （記者 吳姍蕙） 記者從迪慶州打擊欺詐騙取醫(yī)?；鸸ぷ髀?lián)席會議第一次全體會議上獲悉，2021年，全州共處理定點醫(yī)療機構(gòu)75家次，累計追回醫(yī)保基金806.06萬元，公開曝光典型案例13件，有力打擊了欺詐騙保行為，有效維護了醫(yī)?；鸢踩?。

今年以來，我州聚焦“不敢騙”“不能騙”“不想騙”，堅持以釘釘子精神抓落實，堅決守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

始終保持高壓態(tài)勢，強化“不敢騙”的震懾作用。州醫(yī)保局、公安局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局等19個聯(lián)席會議成員單位對事實清楚、證據(jù)充分的欺詐騙保行為重拳出擊、堅決打擊。通過日常檢查、專項治理、重點督查等行動，實現(xiàn)對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查的“全覆蓋”，不留盲區(qū)和死角。同時，打破部門監(jiān)管條塊分割的壁壘和束縛，建立信息共享和工作聯(lián)動機制，加強“行刑銜接”，深挖欺詐騙保犯罪行為，堅決查處欺詐騙保大案要案，懲處一批違法犯罪嫌疑人，堅決杜絕系統(tǒng)性、普遍性、聚集性等惡性欺詐騙保案件發(fā)生。及時梳理并集中曝光一批性質(zhì)惡劣的欺詐騙保典型案件，讓違法違規(guī)行為暴露在聚光燈下，提升社會對各類欺詐騙保行為的識別能力，形成有力震懾氛圍。

深化醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系改革，扎牢“不能騙”的籠子。各聯(lián)席會議成員單位認(rèn)真貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》和《迪慶州推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革重點任務(wù)清單》部署要求，建立部門聯(lián)動機制，強化部門協(xié)同、聯(lián)合檢查、數(shù)據(jù)共享和信息互聯(lián)互通，形成監(jiān)管合力。建立健全監(jiān)督檢查、智能監(jiān)控、舉報獎勵、信用管理、社會監(jiān)督等醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系。強化事前提醒、事中監(jiān)管，防止小問題變成大違法。

加強醫(yī)保政策法規(guī)宣傳引導(dǎo)，增強“不想騙”的自律意識。2021年5月1日起施行的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，是我國醫(yī)保領(lǐng)域第一部專門的法律法規(guī)。各聯(lián)席會議成員單位依法監(jiān)管，促進醫(yī)?；鹩行褂茫S護人民群眾醫(yī)療保障合法權(quán)益。廣泛宣傳相關(guān)法律法規(guī)，聚力營造“人人知法、人人守法”的良好醫(yī)?；鸨O(jiān)管環(huán)境。同時，按照醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則，積極指導(dǎo)和引導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)切實落實內(nèi)控主體責(zé)任，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和管理服務(wù)，建立健全醫(yī)保、財務(wù)等內(nèi)部管理機制，合理使用醫(yī)?；?，堅決抵制欺詐騙保行為，自覺維護醫(yī)保基金安全。