智齒，學(xué)名第三大臼齒，俗稱智慧齒、立事牙、盡頭牙，是口腔最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長出來一共4顆，上下顎各兩顆，一般是于16歲或之后才生長出來，相較于幼兒時(shí)期長出的乳齒與兒童時(shí)期更換的恒齒，智齒通常是在人類心智已經(jīng)趨于成熟時(shí)才長出，因而得名。它長在最靠近喉嚨的地方，很多時(shí)候會(huì)發(fā)生各種意外的情況，給人們帶來了很大的麻煩。例如，很多人在長智齒的時(shí)候牙齒會(huì)疼痛難忍，嚴(yán)重的甚至還會(huì)引發(fā)各種口腔疾病。

智齒拔除不及時(shí)后果嚴(yán)重

1.長智齒的癥狀常常會(huì)由于智齒萌出不完全，牙冠的一部分被牙齦包繞，形成盲袋，食物殘?jiān)走M(jìn)難出，導(dǎo)致冠周軟組織紅腫、盲袋積膿，患者會(huì)有疼痛、開口困難、發(fā)熱等癥狀。

2.長智齒時(shí)常因萌出位置不足，可導(dǎo)致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分外露于牙齦之外，部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個(gè)狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細(xì)菌，一般刷牙漱口難以清洗干凈;加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍等癥狀。

3.當(dāng)全身抵抗力下降、細(xì)菌毒力增強(qiáng)時(shí)，便可引起牙冠周圍組織炎癥。智齒冠周炎發(fā)病初期，由于癥狀輕微，常被病員忽視而延誤治療，致使炎癥迅速發(fā)展，病情加重。

智齒的位置在口腔最靠后，由于空間限止，經(jīng)常位置不正不能完全萌生，那里位置蔭蔽，食品最輕易嵌留，刷牙時(shí)又最難刷到，所以冠周炎和蛀牙都格外高發(fā)。另外，智齒萌生還輕易造成前牙擁擠加重，影響美麗。因此，拔除智齒是免除后顧之憂的最好辦法。當(dāng)然并不是所有的智齒都要拔掉，臨床10%左右的智齒是可以保存的。

對(duì)于很多人糾結(jié)于智齒該不該拔的困惑，醫(yī)療過程中曾發(fā)現(xiàn)有的患者智齒雖然并不發(fā)炎，卻經(jīng)常嵌塞纖維性食物，輕者引起口臭，重者引起第2磨牙頸部齲壞，甚至造成第2磨牙傷失。阻生的智齒往往不能與對(duì)頜牙齒建立正常的咬合關(guān)系，長時(shí)間可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響、張口疼痛，夜磨牙等癥狀。對(duì)于不能正常萌出的智齒，在控制住急性炎癥后，應(yīng)盡早拔除。

不拔智齒須要具備的條件是：

1、智齒完全萌出，形態(tài)正常，與前面的牙齒鄰接關(guān)系正常，與相對(duì)的牙齒咬合正常。那么這顆智齒就可以象別的牙齒一樣發(fā)揮它的咀嚼功能，就不需要拔除。

2、智齒形態(tài)正常，不能完全萌出(專業(yè)上稱之為阻生)，但是智齒前面的牙齒(第二恒磨牙)破壞非常大，已經(jīng)殺神經(jīng)或需要?dú)⑸窠?jīng)，甚至需要打樁做牙冠時(shí)，可以咨詢正畸醫(yī)生后，拔除大面積破壞的第二恒磨牙，用正畸的手段把智齒牽引到它前面那顆牙齒(第二恒磨牙)的位置。

3、智齒形態(tài)正常，但不能完全萌出，它前面的鄰牙(第二恒磨牙)正常，但六齡齒破壞非常大，已經(jīng)殺神經(jīng)或需要?dú)⑸窠?jīng)，甚至需要打樁做牙冠時(shí)，可以咨詢正畸醫(yī)生后，拔除大面積破壞的六齡齒，用正畸的手段把智齒前面的牙齒(第二恒磨牙)牽引到六齡齒的地方，把智齒牽引到它前面那顆牙齒(第二恒磨牙)的位置。

4、智齒形態(tài)正常，不能完全萌出，智齒前面的某個(gè)磨牙或前磨牙恒牙先天缺失，乳牙滯留時(shí)，可以咨詢正畸醫(yī)生，拔除乳牙，用牽引的方法，將拔牙間隙后的牙齒，包括智齒，依序向前牽引，并把牙齒排列整齊。

從預(yù)防角度看，早期拔除可預(yù)防很多由其引起的并發(fā)癥。拔除最好的時(shí)機(jī)是在16-18歲，此時(shí)牙根約形成1/3左右，拔除較易，病員的耐力較好，傷口愈合較迅速，而且牙槽骨的再生及皮的再附著均較佳，對(duì)給鄰牙造成的牙周破壞恢復(fù)也有利。(家庭醫(yī)生)